¿Qué ofrecemos?...
Atención integral al paciente asmático:
- Educación del paciente asmático
- Aprendizaje y manejo domiciliario de miniespirómetros para la medición de flujo-pico (PEF)
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (MDI, cámaras de inhalación, formatos en polvo seco: novolizer, accuhaler, turbuhaler, twishaler, easyhaler, elipta).
- Aplicación en cada visita del test CAN (Control de Asma en el Niño)
- Control del asma grave corticodependiente, del asma lábil, y del asma de riesgo vital.
- Diagnóstico/control de “asmas” atípicos (asma del lactante, tos crónica, atelectasias recidivantes/recurrentes…)
- Valoración completa de la función pulmonar (Ver técnicas)
- Estudio alérgico (Ver técnicas)
- Aplicación de terapia monoclonal antiIgE en pacientes determinados
Atención a pacientes con fibrosis quística (FQ)/ Unidad de FQ...
- Funcionamiento como una de las tres unidades de referencia en la Comunitat de FQ, para diagnóstico y seguimiento de estos pacientes y de los recién nacidos con cribado neonatal positivo.
- Determinación de los cloruros en sudor (Método de conductividad y cuantitativo)
- Estudio del genotipo de la proteína CFTR
- Consejo genético a padres/familiares de los niños diagnosticados de FQ
- Coordinación de la atención multidisciplinar del paciente con FQ
- Coordinación/contacto con la Asociación Valenciana de FQ
- Inclusión de los niños menores de 2 años en el protocolo de palivizumab® (anticuerpos antiVRS), durante los meses epidémicos de VRS.
- Valoración completa de la función pulmonar (Ver técnicas)
- Monitorización (cada 1-3 meses) de cultivos de esputo/secreciones respiratorias recogidas en Consulta.
- Protocolo de fisioterapia respiratoria (Ver técnicas)
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (nebulizadores domiciliarios, MDI, cámaras de inhalación, formatos de polvo seco…).
- Fibrobroncoscopia y LBA (lavado broncoalveolar), en pacientes infectados no expectoradores, tras terapia de erradicación.
- Antibioterapia inhalada domiciliaria
- Antibioterapia iv domiciliaria
- Oxigenoterapia domiciliaria
- Seguimiento post transplante pulmonar en los niños que lo hubieran precisado
- Política de prevención de infecciones cruzadas (atención individualizada y citación separada de los pacientes infectados por P. aeruginosa u otros patógenos resistentes).
- Inclusión/seguimiento de los pacientes en el Censo europeo de fibrosis quística
- Participación en ensayos clínicos con nuevas terapias controladores de laCFTR
Atención al paciente con déficit de alfa-1 antitripsina (DAAT)...
- Centro de referencia del REDAAT (Registro Español del déficit de alfa-1 antitripsina) para el diagnóstico/ control de pacientes con DAAT
- Determinación del genotipo y fenotipo de AAT
- Consejo genético
- Valoración funcional respiratoria completa
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (MDI, cámaras de inhalación, formatos en polvo seco).
- Terapia con alfa-1 iv en pacientes que cumplan criterios
- Inclusión/seguimiento de los pacientes en el REDAAT
Atención al paciente con tuberculosis (TB)...
- Prueba de tuberculina
- Estudio de contactos
- Centro seleccionado por la Conselleria de Sanitat para el tratamiento MOT
- Diagnóstico y tratamiento de brotes en colegios/ centros asistenciales.
- Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis complicadas, o resistentes al tratamiento convencional.
- Estudio/seguimiento de secuelas de TB (Bronquiectasias, paquipleuritis, fibrosis...)
- Fibrobroncoscopia con/sin LBA en tuberculosis complicadas, de difícil diagnóstico/ control de secuelas
Atención al paciente con displasia broncopulmonar...
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (MDI, cámaras de inhalación, formatos en polvo seco).
- Protocolo de fisioterapia respiratoria (Ver técnicas)
- Oxigenoterapia o/Y ventiación domiciliaria, en los pacientes que la precisen
- Pulsioximetría domiciliaria, en los pacientes que requieren oxigenoterapia
- Control/ manejo/cierre traqueotomía en los pacientes que la llevan
- Inclusión de los niños menores de 2 años en el protocolo de palivizumab (anticuerpos antiVRS), durante los meses epidémicos de VRS.
Atención al paciente con discinesia ciliar primaria (DCP)...
- Screening diagnóstico del aclaramiento mucociliar nasal con seroalbúmina marcada con Tecnecio 99
- Estudio de velocidad y patrón de batido ciliar (Htal. General Universitario de Valencia. Servicio de ORL) acytuamos con ellos como C de referencia en España para esta enfermedad ( solo otro centro español con nosotros)
- Biopsia ciliar (estudio de ultraestructura ciliar)
- Estudio genotípico en pacientes seleccionados ( con Htal Vall d’Hebron y con el centro de referencia europeo en Alemania)
- Consejo genético
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (MDI, cámaras de inhalación, formatos en polvo seco).
- Valoración completa de la función pulmonar (Ver técnicas)
- Monitorización (cada 1-3 meses) de cultivos de esputo/secreciones respiratorias recogidas en Consulta.
- Protocolo de fisioterapia respiratoria ( Ver técnicas)
- Terapia nebulizada domiciliaria (Suero hipertónico salino, antibioticos…)
Atención al paciente con neumopatía intersticial crónica...
- Fibrobroncoscopia con LBA (estudio de celularidad y proteínas del surfactante-con remisión de las muestras a centros específicos de referencia) y posible biopsia transbronquial.
- Biopsia pulmonar
- Aprendizaje y aplicabilidad de las distintas técnicas inhalatorias (MDI, cámaras de inhalación, formatos en polvo seco).
- Oxigenoterapia domiciliaria, en los pacientes que la precisen
- Pulsioximetría domiciliaria
Atención al paciente con anomalías funcionales o anatómicas de las vías aéreas (laringomalacias/traqueomalacias/broncomalacias/anillos vasculares/estenosis o atresias traqueobronquiales/ secuelas postintubación…)...
- Fibrobroncoscopia exploradora/diagnóstica
- Canalización endoscópica de fistulas traqueoesofagicas (si existen)
- Localización endoscópica preoperatoria de ambos extremos atrésicos esofágicos
Atención al paciente con SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño)...
- Prescripción e interpretación de poligrafía nocturna domiciliaria
- Ventilación domiciliaria (CPAP o Bi PAP) en casos determinados
- Oxigenoterapia domiciliaria en los casos que la precisen
Atención al paciente con distrofias o enfermedades neuromusculares, y con PCI (parálisis cerebral infantil)
- Aprendizaje y aplicabilidad de técnicas inhalatorias apropiadas a su condición (MDI con cámaras de inhalación, nebulizador domiciliario…).
- Protocolo de fisioterapia respiratoria (Ver técnicas)
- Protocolos de actuación domiciliaria con aparatos de asistencia tusígena (Cougth assist), aspirador de secreciones, pulsioximetría
- Ventilación y/o oxigenoterapia domiciliaria en los pacientes que la precisen
- Control/ manejo traqueotomía en los pacientes que la llevan
- Antibioterapia nebulizada domiciliaria en los pacientes que la precisen
¿Qué técnicas realizamos?
- Espirometría basal
- Test de broncodilatación
- Test de broncoprovocación con metacolina/ manitol
- Oxido nítrico exhalado (ONE)
- Test de esfuerzo
- Pletismografía corporal
- Test de difusión
- Esputo inducido
- Poligrafía nocturna domiciliaria para estudio de apneas
- Ventilación no invasiva domiciliaria (CPAP; BiPAP)
- Ventilación asistida domiciliaria
- Oxigenoterapia domiciliaria
- Intradermorreacción de Mantoux o prueba de tuberculina
- Prick cutáneo alérgico
- Gasometrías
- Fibrobroncoscopia en niños de cualquier edad (Pretérminos -18 años)
- Intubación por fibrobroncoscopia en niños difíciles ( malformaciones faciales o de via aérea)
- Estudio fibrobroncoscópico de deglución/ aspiración
- Estudio fibrobroncoscopico de fistulas traqueoesofagicas, braquiales
- Extracción cuerpos extraños intrabronquiales
- Lavado broncoalveolar
- Cepillado bronquial
- Biopsia bronquial y transbronquial
- Fisioterapia respiratoria pasiva y activa, con o sin aparatos específicos de drenaje o asistencia tusigena: cornett, cough assist, etc…
- Educación integral al paciente asmático
- Aplicación de escores de control del asma